• ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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    [用藥交流] 血小板減少病友切勿盲目減激素

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    發表于 2019-9-26 15:48:03 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

    激素的副作用確實是很大,但是我們的病有時候卻不得不用激素。鑒于激素造成的不良反應,很多血小板減少病友就急于減掉激素,殊不知,如果盲目減激素會造成我們腎上腺素分泌不足導致的一系列癥狀,或是反跳,疾病加重。所以我們減激素必須是在醫生的指導下,或是嚴格遵循減激素的原則。

    減激素必須在病情確實持續穩定的基礎上、去除復發和反跳的因素之后,方可考慮減激素。

    減激素后仍須保持病情穩定,否則就意味著失敗。病情確實持續穩定是指臨床癥狀消失,實驗室檢查指標正?;蜉^長時間的穩定,血象恢復正常等。

    另外,只有消除了可能引起復發的各種因素。諸如感染、過度勞累、懷孕期間等,都應看作復發因素。

    如果患者近期生活或工作環境出現較大變化,也不應考慮減激素。減、停激素,雖然不是治療的最終目的,但也是整個治療中極其重要的一環,是否得當直接關系到患者的“命運”。

    如果治療中出現激素驟減驟停,勢必引起反跳。反復發作會使病情越來越重,無論是治療過程中,還是在穩定期內,都應盡力避免出現這種情況。減激素的過程宜慢不宜快,在保持病情基本穩定的基礎上,有條件、有步驟地逐步減小用量,同時每次激素用量下一個臺階,都應同時適當加大具有替代激素抗炎性質的中藥使用量,根據患者的癥狀、體征變化及化驗檢查結果等情況,對中藥處方作必要調整。

    以后在病情穩定的基礎上適時減少中藥量,到達維持量并持續穩定一段時間后再減激素。

    具體做法是:每次減量前,必須確認患者病情確實已經持續穩定了一段時間,方可考慮減激素問題;其次才是選擇合適的時機。

    減激素的量每次以不超過總量的 1/4 遞減為宜。減量后沒有持續穩定,就絕不能考慮繼續減的問題。在減、停激素過程中,隨時出現如感染等情況時,可考慮再次增加激素的使用量。

    只有在免疫功能趨于正常,才能做到減少激素的用量而病情不出現反跳。所以在減激素的過程中要應用免疫刺激以調節免疫功能。


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     樓主| 發表于 2019-9-26 15:48:51 | 只看該作者
    總之一句話,減激素要找專業有經驗的醫生嚴格按照要求減量,不著急,放平心態。大部分都用過激素,我的第一次減激素就是因為減得太快了。所以讓病情有了反復。所以減激素一定要慎重!

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    發表于 2019-9-26 20:19:32 | 只看該作者
    就是擔心小孩用激素副作用實在大,一把雙刃劍吧。
    既然決定用,就用下去。

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    發表于 2019-12-9 09:15:34 | 只看該作者
    在臨床上,經常碰到一些被過度治療的情況,從而導致病情遷延,或者出現嚴重的并發 癥,如并發真菌感染、糖尿病、

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    發表于 2019-12-9 11:29:25 | 只看該作者
    吃激素藥期間一定要補鈣,多吃水果!在這里看到有很多ITP知識以及病友的正能量!所以在這里告訴大家不要害怕,什么事都會過去的,主要是自己心態要好,對自己要有信心。

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    發表于 2019-12-10 02:28:22 | 只看該作者
    不應該作為病人和醫生的理由來追求毒副作用大和極為昂貴的治療方式。

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    發表于 2020-7-12 10:23:22 | 只看該作者

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